أخبار حياة – طالب النائب صالح العرموطي وزارة الصحة بضرورة توفير علاج انتيكافير (Entecavir) الذي لم يعد متوفرًا في المستشفيات الحكومية منذ شهرين، وفق ما قال.
وقال في سؤال نيابي وجهه لوزير الصحة إن علاج مرض التهاب الكبد الوبائي لم يعد متوفرًا في المستشفيات الحكومية.
وتساءل العرموطي: هل يعلم الوزير بأن مرضى التهاب الكبد الوبائي الذين يداومون على علاج انتيكافير (Entecavir)الذي يثبط عمل الفايروس ولكي لا ينعكس عدم توفره على وضعهم الصحي بصورة سلبية.
وأضاف: هل تعلم الوزارة أن هذا العلاج كان وجوده متوفرا في مستشفيات وزارة الصحة عندما كان ثمن العلبة الواحدة 600 دينار واليوم عندما قل ثمنه بنسبة 90٪ لم يعد متوفرا منذ أكثر من شهرين ؟
وزاد على ذلك سؤال: هل لدى الوزارة نية وبصورة مستعجـلة بتوفير هذا العلاج حفاظا على صـحة المرضى الـذين يحتاجـــون لهذا العلاج وما هي الأسباب الحقيقة التي أدت لانقطاعه ؟
يذكر أن دواء إنتيكافير يستخدم في الحالات التالية:
فيروس التهاب الكبد الوبائي ب المزمن، في البالغين والأطفال في سن عامين فما فوق، مع دليل وجود مرض نسيجي فعال أو من خلال ارتفاعات مستمرة في أنزيمات الكبد.
وبحسب موقع الطبي “يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء.
الأطفال أقل من عمر السنتين.
المصاب بمتلازمة نقص المناعة البشرىة المكتسبة.
هي احتياطات استخدام إنتيكافير؟
يستخدم بحذر، وتحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:
الحمل أو الرضاعة.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد، أو في حال إجراء عملية زراعة كبد.
ومن محاذير استخدام الدواء ما يلي:
قد يؤدي وقف العلاج المضاد لالتهاب الكبد إلى تفاقم حاد وشديد لالتهاب الكبد ب؛ لذا يوصى بمراقبة وظائف الكبد عن كثب مع المتابعة السريرية والمخبرية لعدة أشهر على الأقل بعد التوقف عن العلاج.
يزيد الدواء من خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي، وتضخم الكبد الحاد مع المرض الكبد الدهني، خصوصًا لدى النساء، والأفراد المصابين بالسمنة، وعند استخدام الدواء لفترات طويلة.
ما هي التداخلات الدوائية لإنتيكافير؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
ويوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
الميتفورمين، المستخدم كمنظم لمستويات السكر في الدم. يزيد الاستخدام المتزامن من تراكيز كلا الدوائين في الدم، ما يزيد من آثارهما الجانبية، أبرزها الحماض اللاكتيكي. يوصى بمراقبة المريض عن كثب.
التينوفوفير، الذي يزيد من مستويات الإنتيكافير في الدم. من الجدير بالذكر أن دواء التينوفوفير هو دواء مضاد للفيروسات.
ما هي جرعات إنتيكافير وطرق الاستعمال؟
الجرعة الموصى بها من دواء الإنتيكافير للبالغين والمراهقين في عمر 16 عام فما فوق هي 0.5 ملغ مرة واحدة في اليوم.
وفي حالات استبدال دواء اللاميفودين، أو التيلبيفودين، تكون الجرعة الموصى بها هي 1 ملغ مرة واحدة في اليوم.
أما عن الجرعة الإنتيكافير للأطفال في عمر 2-16 عام، فهي كالتالي:
استخدام علاج مضاد للفيروسات لأول مرة، اعتمادًا على الوزن:
10-11 كغ: 0.15 ملغ (3 مل).
وزن أكثر من 11-14 كغ: 0.2 ملغ (4 مل).
وزن أكثر من 14-17 كغ: 0.25 ملغ (5 مل).
وزن أكثر من 17-20 كغ: 0.3 ملغ (6 مل).
وزن أكثر من 20-23 كغ: 0.35 ملغ (7 مل).
وزن أكثر من 23-26 كغ: 0.4 ملغ (8 مل).
وزن أكثر من 26-30 كغ: 0.45 ملغ (9 مل).
وزن أكثر من 30 كغ: 0.5 ملغ (10 مل محلول فموي أو قرص واحد 0.5 ملغ).
استخدام علاج مضاد للفيروسات مسبقًا:
10-11 كغ: 0.3 ملغ (6 مل).
وزن أكثر من 11-14 كغ: 0.4 ملغ (8 مل).
وزن أكثر من 14-17 كغ: 0.5 ملغ (10 مل).
وزن أكثر من 17-20 كغ: 0.6 ملغ (12 مل).
وزن أكثر من 20-23 كغ: 0.7 ملغ (14 مل).
وزن أكثر من 23-26 كغ: 0.8 ملغ (16 مل).
وزن أكثر من 26-30 كغ: 0.9 ملغ (18 مل).
وزن أكثر من 30 كغ: 1 ملغ (20 مل من المحلول الفموي أو قرص واحد من تركيز 1 ملغ).
ما هي الأشكال الدوائية لإنتيكافير؟
يتوفر الدواء بالأشكال الدوائية التالية:
أقراص فموية، بتركيز 0.5 ملغ، و1 ملغ.
محلول فموي، بتركيز 0.05 ملغ/ مل.
ما هي ظروف تخزين إنتيكافير؟
يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.
كيفية استخدام إنتيكافير
تاليًا بعض النصائح التي ينصح بها عند استخدام الدواء:
ينصح المريض بأخذ الدواء على معدة فارغة، قبل أو بعد الأكل بساعتين.
يجب قياس المحلول الفموي بعناية، باستخدام حقنة الجرعات مع الدواء، وليس باستخدام ملعقة المطبخ.
يجب الانتباه على وزن الجسم، حيث أن الجرعات تعتمد على الجرعات خصوصًا للأطفال والمراهقين.
